현대해상 실비보험을 이용하고 계신 분들은 질병, 상해로 병원을 다녀오셔서 보험금을 청구해야 하는 일이 많습니다. 이 글에서 현대해상 화재보험 실손의료보험 보험금 청구 시 필요한 서류와 신청 방법에 대해 정리하였으니 참고하셔서 신청해보시기 바랍니다.

1. 현대해상 실비보험 청구 필요 서류

현대해상 보험금 청구를 위해 필요한 공통 서류는 아래와 같습니다.

  • 보험금 청구서 및 개인정보처리동의서

보험금청구서 및 개인정보처리동의서.pdf
0.96MB

  • 청구인의 신분증 사본 앞면

보험금 청구서 및 개인정보동의서의 경우 홈페이지, 모바일 앱 등 온라인으로 청구시에는 자동으로 처리되어 따로 제출하지 않아도 됩니다.

그리고 입원 및 통원 진료 여부에 따라 아래와 같은 서류가 필요합니다.

  • 입원 치료 시
    • 입퇴원확인서(진단명 포함) 또는 진단서(진단명 및 입원 기간 포함)
    • 진료비 세부(산정)내역서
    • 입원 진료비 영수증(카드 전표 및 소득공제 확인용 '진료비납입확인서' 제출 불가)
    • 처방 시 약제비 영수증(카드 전표 및 소득공제 확인용 '진료비납입확인서' 제출 불가)
  • 통원 치료 시
    • 진료비 세부(산정)내역서 - 비급여 의료비 발생 시 필수 제출
    • 처방전(질병분류코드 기재) 또는 질병분류코드 미기재시 필요에 따라 질병분류코드가 기재된 추가증빙서류(진단서, 소견서 등) 제출
    • 통원 진료비 영수증(카드 전표 및 소득공제 확인용 '진료비납입확인서' 제출 불가)
    • 처방 시 약제비 영수증(카드 전표 및 소득공제 확인용 '진료비납입확인서' 제출 불가)

명의자 외 보험금 수익자 유형별로 아래와 같이 추가 서류가 필요합니다.

  • 친권자 보험금 수령 시 : 가족관계서류(가족관계증명서, 기본증명서(상세), 혼인관계증명서 등)
  • 대리인 보험금 수령 시 : 위임장 원본(인감날인), 보험금 청구권자의 인감증명서 원본(또는 본인서명사실확인서), 보험금 청구권자의 개인정보처리동의서

위임장 및 개인정보동의서.pdf
0.84MB

2. 현대해상 실비보험 보험금 모바일 간편 청구 방법

현대해상 실손의료보험 보험금을 모바일로 청구하면 간편하게 청구하실 수 있습니다.

모바일을 통한 실비보험 보험금 청구 방법은 아래와 같습니다.

1. 현대해상 앱(안드로이드, iOS) 설치 후 실행

2. 로그인 후 메뉴 > 보상서비스 > 질병/상해/펫 보험금청구 > 질병/상해 보험금청구 선택 후 한 번 더 질병/상해 보험금 청구 버튼을 눌러줍니다.

 

질병-상해-보험금-청구질병-상해-보험금-청구질병-상해-보험금-청구

3. 보험금 청구 유형을 선택합니다. 해당 질병 및 상해로 처음 청구하는 경우 신규접수, 이전에 청구한 질병 및 상해로 추가 진료를 받고 청구하시는 경우 추가접수를 선택하시면 됩니다. 그리고 이미 청구를 완료한 상태에서 추가서류제출을 원하면 하단의 추가서류제출을 선택하시면 됩니다.

보험금-청구-유형

4. 청구대상(본인, 자녀, 대리청구)을 선택한 후 보험금 청구를 위한 약관에 동의합니다.

청구대상-선택개인정보-약관-동의

개인정보 처리 약관 동의 시 하단의 실손의료비 보험금 청구 접수대행 신청 관련 항목은 동의안함으로 체크해주셔야 합니다. 접수대행 서비스를 통해 실비보험금을 대리청구하고 수수료를 납부하는 것이기 때문에 불필요합니다.

청구-접수대행-신청

5. 사고유형, 최초내원일, 사고내용, 의료급여 수급권자 여부, 진료유형 등을 입력합니다.

사고-정보-입력의료수급권자여부-진료유형

6. 가입된 보험 중 보험금을 청구할 보험을 선택한 후 보험금을 지급받을 대상 및 계좌를 입력합니다. 이 때 지급받을 사람이 수익자인지 다른 사람인지도 반드시 확인하시고 선택하셔야 합니다.

보험금-지급-대상보험금-지급계좌

7. 진료유형에서 선택한 항목에 따라 실비보험 청구 시 필요한 서류들을 모두 스캔 또는 사진을 찍어 등록하시면 보험금 청구가 완료됩니다. 앞서 설명한 필요서류 내용을 참고하시기 바랍니다.

진료유형-선택-항목서류-등록

만약 모바일 신청이 힘들 경우에는 기타 구비서류와 함께 앞서 서류 목록의 보험금 청구서 및 개인정보동의서를 다운받으셔서 작성하신 후 고객센터(1588-5656)로 문의하셔서 우편, 팩스 등의 방법으로 청구하시기 바랍니다.

굿리치 앱이나 실손24 앱을 이용하면 보험사에 관계없이 의료기관에서 진료한 항목에 대해 간편하게 실비 청구가 가능합니다. 아래 서비스도 이용하셔서 더 간편하게 보험금을 신청해보시기 바랍니다.

  • 굿리치 앱의 경우 보험사에서 청구하는 방법과 동일하게 증빙서류를 첨부하여 실손의료보험금을 청구하실 수 있으며, 보험사마다 가입할 필요가 없어 편합니다.
  • 실손24 앱의 경우 실손24 앱으로 신청가능한 병원에서 진료를 받았다면 자동으로 진료기록이 넘어가기 때문에 별도로 증빙서류를 제출하지 않더라도 빠르게 실손의료보험금 청구가 가능합니다.

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