KB손해보험 실비보험 청구 필요 서류 및 신청 방법 정리

2024. 12. 17. 08:12

KB손해보험 실비보험을 이용하고 계신 분들은 질병, 상해로 병원을 다녀오셔서 보험금을 청구해야 하는 일이 많습니다. 이 글에서 KB손해보험 실손의료보험 보험금 청구 시 필요한 서류와 신청 방법에 대해 정리하였으니 참고하셔서 신청해보시기 바랍니다.

1. KB손해보험 실비보험 청구 필요 서류

KB손해보험 보험금 청구를 위해 필요한 공통 서류는 아래와 같습니다. 홈페이지, 모바일 앱 등 온라인으로 청구시에는 생략하여도 됩니다.

보험금 청구서 및 개인정보동의서의 경우 홈페이지, 모바일 앱 등 온라인으로 청구시에는 자동으로 처리되어 따로 제출하지 않아도 됩니다.

그리고 입원 및 통원 진료 여부에 따라 아래와 같은 서류가 필요합니다.

입원 치료 시
- 진단서(질병분류코드 또는 진단명, 입퇴원기간 기재 필수)
  - 입퇴원확인서(질병분류코드 또는 진단명 기재 필수) 또는 진료확인서(질병분류코드 또는 진단명, 입퇴원기간 기재 필수)로 대체 가능
- 진료비계산서(영수증)
- 진료비세부내역서(비급여 내역이 없는 경우 생략 가능)
통원 치료 시
- 3만원 이하 보험금 청구 시
  - 병원 및 약국 진료비계산서(카드 전표 및 소득공제 확인용 '진료비납입확인서' 제출 불가)
  - 진료비세부내역서(비급여 내역이 없는 경우 생략 가능)
- 3만원 초과 ~ 10만원 이하 보험금 청구 시
  - 병원 및 약국 진료비계산서(카드 전표 및 소득공제 확인용 '진료비납입확인서' 제출 불가)
  - 질병분류코드가 기재된 처방전(처방전이 없는 경우 진단서(소견서) 또는 통원(진료)확인서, 진료차트 등 추가증빙서류가 요청될 수 있음)
  - 진료비세부내역서(비급여 내역이 없는 경우 생략 가능)
- 10만원 초과 보험금 청구 시
  - 병원 및 약국 진료비계산서(카드 전표 및 소득공제 확인용 '진료비납입확인서' 제출 불가)
  - 질병분류코드가 기재된 처방전
  - 진료비세부내역서(비급여 내역이 없는 경우 생략 가능)
  - 진단서(소견서) 또는 통원(진료)확인서, 진료차트 등 추가증빙서류가 요청될 수 있음

명의자 외 보험금 수익자 유형별로 아래와 같이 추가 서류가 필요합니다.

친권자 보험금 수령 시 : 가족관계서류(가족관계증명서, 기본증명서(상세), 혼인관계증명서 등)
대리인 보험금 수령 시 : 위임장 원본(인감도장날인 또는 본인서명), 보험금 청구권자의 인감증명서 원본(또는 본인서명사실확인서), 보험금 청구권자 및 대리인의 개인정보처리동의서

KB손해보험 실손의료보험 보험금을 모바일로 청구하면 간편하게 청구하실 수 있습니다.

모바일을 통한 실비보험 보험금 청구 방법은 아래와 같습니다.

1. KB손해보험 앱(안드로이드, iOS) 설치 후 실행

2. 로그인 후 메뉴 > 보상 > 보험금청구 > 보험금청구 메뉴를 선택합니다.

3. 보험금 청구 동의서에 동의한 후 보험금 청구 유형을 선택합니다. 해당 질병 및 상해로 처음 청구하는 경우 신규접수, 이전에 청구한 질병 및 상해로 추가 진료를 받고 청구하시는 경우 추가접수를 선택하시면 됩니다.

4. 사고(발병)일, 치료 대상, 청구 사유, 연락처, 치료 내용 그리고 보험금 지급 계좌를 입력한 후 의료수급권자 여부를 선택합니다.

5. 앞서 설명한 내용에 따라 실비보험 청구 시 필요한 서류들을 모두 스캔 또는 사진을 찍어 등록하신 후, 접수내용을 확인하시고 보험금 청구하기를 선택하면 보험금 청구가 완료됩니다.

만약 모바일 신청이 힘들 경우에는 기타 구비서류와 함께 앞서 서류 목록의 보험금 청구서 및 개인정보동의서를 다운받으셔서 작성하신 후 고객센터(1544-0114)로 문의하셔서 우편, 팩스 등의 방법으로 청구하시기 바랍니다.

굿리치 앱이나 실손24 앱을 이용하면 보험사에 관계없이 의료기관에서 진료한 항목에 대해 간편하게 실비 청구가 가능합니다. 아래 서비스도 이용하셔서 더 간편하게 보험금을 신청해보시기 바랍니다.

굿리치 앱의 경우 보험사에서 청구하는 방법과 동일하게 증빙서류를 첨부하여 실손의료보험금을 청구하실 수 있으며, 보험사마다 가입할 필요가 없어 편합니다.

실손24 앱의 경우 실손24 앱으로 신청가능한 병원에서 진료를 받았다면 자동으로 진료기록이 넘어가기 때문에 별도로 증빙서류를 제출하지 않더라도 빠르게 실손의료보험금 청구가 가능합니다.